¿Cómo utilizar el seguro médico para un niño?

Todo padre quiere tomar la mejor decisión para su hijo: educación, salud y bienestar. Con la inflación actual en los gastos de atención médica, obtener cobertura médica para su hijo ya no es una opción sino una necesidad para protegerlo de circunstancias médicas imprevistas.

Al obtener un plan de seguro médico que satisfaga las necesidades específicas de su hijo, usted reduce los riesgos financieros de las emergencias médicas y sabe que incluso si algo sucede, su hijo recibirá la atención médica que necesita. Siga leyendo para obtener más información sobre el seguro médico para niños.

¿Qué es el seguro médico exclusivo para niños?

El seguro médico exclusivo para niños es una póliza que cubre las facturas médicas de los niños y algunos cuidados preventivos. Puede obtener un seguro médico para niños a través del NHS o Corredores de seguros médicos en el Reino Unido.

¿Necesito seguro médico para mis hijos?

El seguro médico para niños tiene muchas ventajas. Además de que su hijo tenga acceso a chequeos hospitalarios regulares, también reduce los costos de las visitas al hospital, los tratamientos y otros servicios médicos.

Aquí hay algunas razones por las que su hijo necesita seguro médico:

  • Enfermedades estacionales: A medida que el sistema inmunológico de los niños se desarrolla, son susceptibles a desarrollar algunas enfermedades. Al mismo tiempo, en la mayoría de los casos esto puede no ser algo grave y se necesita atención médica inmediata.
  • Accidentes y emergencias: Los niños son impredecibles; pueden verse involucrados en accidentes inesperados o lesiones relacionadas con el deporte.
  • Condiciones de salud preexistentes requieren tratamiento y medicamentos continuos, aunque solo unas pocas pólizas de seguro cubren condiciones de salud preexistentes.
  • Atención preventiva periódica: Incluyendo vacunas para mantener a su hijo sano y saludable.

¿Qué cubre el seguro médico infantil?

Las pólizas de seguro médico para niños suelen cubrir:

  • Honorarios de hospitalización: Estos cubrir los gastos de tratamiento de su hijo en caso de hospitalización que dure más de 24 horas. Esto incluirá los costos de estadía en la habitación, UCI (si es necesario), cargos de enfermería y medicamentos recetados.
  • Cobertura neonatal: El seguro médico para recién nacidos cubre las facturas neonatales. Esto también puede estar cubierto si el seguro de la madre cubre las prestaciones por maternidad.
  • Facturas de vacunación: El seguro médico infantil también cubre todos los gastos de vacunación de su hijo desde el primer año. Esto también está cubierto por las pólizas de seguro médico de algunas madres.
  • Gastos ambulatorios: También están cubiertas las visitas al médico y los tratamientos que no duren hasta 24 horas.
  • Servicios pediátricos: Incluyendo el cuidado dental y bucal.
  • Servicios de salud mental: Incluyendo psicoterapia, asesoramiento y trastornos por sustancias.

Por otro lado, los gastos de salud incurridos debido al tratamiento de lo siguiente no están cubiertos en la mayoría de las pólizas de seguro médico:

  • Lesiones sufridas al participar en deportes.
  • Condiciones de salud preexistentes
  • Trastornos de personalidad y conducta.
  • Trastornos congénitos
  • Lesiones sufridas debido a guerras y situaciones bélicas.

Pasos para utilizar el Seguro Médico Infantil

En el Reino Unido, el seguro médico infantil suele estar cubierto por el NHS, que ofrece servicios sanitarios gratuitos a los niños. Sin embargo, algunos padres optan por un seguro médico privado para que sus hijos tengan un acceso más rápido al tratamiento. A continuación se explica cómo utilizar cualquiera de los servicios:

Uso de los servicios del NHS:

  • Encuentre un médico de cabecera local a través del sitio web del NHS y registre a su hijo. Debe proporcionar un comprobante de domicilio y el número NHS de su hijo.
  • Su médico de cabecera le proporcionará un calendario de rutina para visitas y vacunas.
  • Además, si su hijo necesita ver a un especialista, su médico de cabecera lo derivará a los especialistas del NHS adecuados, ya sea un pediatra, un cirujano, etc.
  • Si su hijo necesita atención dental, debe registrarse con un dentista del NHS. La atención dental es gratuita para todos los menores de 18 años.
  • Además, si su hijo necesita apoyo de salud mental, su médico de cabecera lo derivará a los Servicios de Salud Mental para Niños y Adolescentes (CAMHS).

Utilizar un servicio de seguro médico privado:

  • Compare diferentes proveedores de seguros médicos privados como Bupa, Vitality y otros. Los factores a recordar incluyen las necesidades del niño, el costo de las primas y qué tan completa es la cobertura. Si le resulta difícil elegir la aseguradora adecuada, Premier PMI https://premierpmi.co.uk/children-health-insurance/ poder ayudar.
  • Después de elegir la aseguradora que se adapta a tus necesidades, completa el proceso de solicitud y proporciona la documentación necesaria, incluidos los datos y el historial médico de tu hijo. No olvide leer sus términos y condiciones.
  • Utilice la red de proveedores de su aseguradora para encontrar médicos de cabecera, especialistas y hospitales privados; reserve citas a través de su proveedor de seguros cuando sea necesario.

Cómo reclamar un seguro médico para un niño

Para reclamar un seguro médico para un niño, estos son los pasos a seguir:

  • Informe a su aseguradora: Notifique a su compañía de seguros sobre la necesidad de reclamar lo antes posible.
  • Autorización previa para reclamos sin efectivo: Si su hijo se somete a un tratamiento sin efectivo, asegúrese de obtener una autorización previa de su aseguradora presentando los documentos necesarios a la oficina de seguros de la clínica.
  • Obtenga los documentos necesarios: Asegúrese de reunir todos los documentos requeridos, desde facturas hospitalarias hasta recetas, resúmenes de alta y cualquier otro papeleo relevante.
  • Enviar formulario de reclamo: Complete y envíe el formulario con los documentos requeridos a su aseguradora.
  • Hacer un seguimiento: Haga un seguimiento periódico con su proveedor de seguros para conocer el estado de su solicitud de reclamo.
  • Liquidación de reclamaciones: Una vez que se apruebe su solicitud, su aseguradora resolverá el reclamo reembolsando los gastos o pagando directamente al hospital si se trata de un reclamo sin efectivo.

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